据国家医保局网站消息，6日上午，国家组织医药集中采购工作会议及药品和耗材联采办会议以视频方式召开，陈金甫副局长在会上强调，积极推进国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购，加快开展口腔种植医疗服务收费专项治理和种植牙耗材集中采购，及时平稳推进冠脉支架集采协议期满统一接续，规范开展药品集采接续工作。
　　口腔种植领域的“天价收费”现象一直被诟病。种一颗牙动辄上万元，甚至有“一口种植牙、县城一套房”的说法。今年以来，国家一直在推进种植牙集采相关工作。1月10日，国务院常务会议曾明确提出，今年要对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙开展集采。8月18日，国家医保局出台《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)，规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式，强化价格调控，广泛发动种植牙耗材省际集采，加强价格监管。
　　“牙茅”通策医疗董事长吕建民5月接受财联社专访时表示：“我们不是靠卖耗材来赚钱，是靠服务取胜。”但《意见稿》已经明确，耗材价格和医疗服务收费两部分都要管。通策医疗受集采消息重创，自2021年6月25日的历史最高值迄今股价累计最大跌幅达74%，拉近时间来看，7月5日迄今股价累计最大跌幅达40%。
　　种植牙服务分为牙种植体、修复材料、牙冠规模、基台、服务及其他。开源证券分析师蔡明子8月21日发布的研报指出，《意见稿》对种植牙价格实行“技耗分离”，同时体现技术劳务价值。价格变化上看，群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费/牙冠置入费/植骨手术费以降为主，技术难度大、风险程度高的项目以及拔牙/牙周洁治/补牙等以技术劳务为主的低价项目调增价格。
　　此外，各地政府也在积极制定种植牙相关政策。今年4月，宁波市医保局在全国范围内首先推出种植牙的医保限价支付政策，对种植牙的全过程限定国产品牌3000元/颗，进口品牌3500元/颗，其中耗材价格为国产1000人民币/颗、进口1500人民币/颗。蚌埠市紧随其后，6月将种植牙纳入集采，实行种植牙项目限价收费，其中三级医院不高于每颗2200元。种植医疗服务项目收费方面，从每颗均价1万元左右降至2200元以下，最高降幅达82%以上。
　　分析人士指出，与药品的集采不同，种植牙还是保留了高端项目，允许分层的存在。以宁波跟蚌埠为例，与其说是降价，不如说是新增了部分国产、进口低价种植牙项目，即并非种植牙项目全部实现统一定价，消灭高端，而是增加普惠性项目的供给保障。
　　从市场规模来看，据智研咨询数据显示，2021年国内种植牙服务市场规模已超380亿元，市场需求居高不下。
　　老龄化下高需求驱动种植牙数量高速增长。华西证券分析师崔文亮5月11日发布的研报指出，2020年我国种植牙数量为406万颗，2015年以来复合增速高达32.88%，相当于29颗/万人，虽显著优于2015年的7颗/万人，但与邻近的韩国220万颗(412颗/万人)、日本43万颗(34颗/万人)相比，我国的种植牙渗透率仍较低，潜在存量需求数量约4000万颗，尚有十倍发展空间，预期随着老龄化加速及大众对口腔问题愈加重视以及执业医师供给的增加，国内种植牙需求仍将维持高速增长水平。
　　对消费者而言，种植牙集采会让其负担的医药费用会大幅降低。对行业而言，湘财证券认为，若集采工作顺利推进，将有利于种植牙渗透率的提升，龙头口腔连锁机构也有望以价换量。
　　从种植体市场来看，华泰证券分析师代雯等7月23日发布的研报指出，根据Osstem公司统计，2019年我国种植体市场以国外企业为主，CR5超90%，国产化率较低。长期来看，集采可能会加快种植体国产替代速度。
　　从口腔修复材料市场来看，华西证券分析师崔文亮5月11日发布的研报指出，我国口腔修复材料市场瑞士盖氏占据绝对优势地位，市占率约在70%左右，以正海生物为主的国产企业由于品牌粘性、市场教育、销售让利等因素暂居后位，集采驱动下将加速更具性价比优势的国产企业市场份额进一步扩大。国金证券分析师袁维等9月5日发布的研报也认为，正海生物口腔修复膜业务有望随着种植牙全国集采快速放量。
　　此外，种植牙相关耗材标的有：奥精医疗(骨修复粉)、康拓医疗(种植体)和国瓷材料(氧化锆材料和氧化锆全瓷牙冠)。蔡明子指出，在行业面临重新洗牌的同时，集采也将倒逼国内厂家摒弃过往拼渠道拓展能力的模式。
　　值得注意的是，东北证券分析师刘宇腾8月7日发布的研报指出，中国口腔医生数相对发达国家略显不足，2020年中国口腔医生数27.8万人(+13.5%)，约合每10万人平均拥有牙医20人，相对美国(61人)和日本(80人)有所差距。但口腔医生数、民营口腔医院数近年持续保持高速增长，认为未来民营机构将成为市场主力。
　　国家医保局为种植牙设计的价格构成中，植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右，检查设计费占10%左右，这么做是为了“突出技术劳务价值”。算下来，如果种植体、牙冠等耗材能砍到1000元左右，那么种一颗牙的总价约为3300元。和现在北京五六千的种牙费用相比，砍掉的其实是牙科诊所的净收入。
　　牙科的“护城河”，最终还得看牙医质量。分析人士指出，种植牙的贵主要体现在服务提供者的稀缺。全国就30万牙医，如果强行压制医生的费用，没有好的激励，恐怕会进一步造成医生的供给困难，从而带来一系列问题。民营牙科医院和诊所提供了国内大多数口腔医疗服务，种牙总费用比公立医院便宜。但这次被拉进“专项整治”中来，可能会重塑中国的口腔医疗格局。
　　此外，牙科被认为“暴利”一般是因为单价较高。但分析人士指出，整个行业大部分牙诊所跟医院盈利能力堪忧，亏损面很大，算整体账盈利很差，龙头通策净利率也才二十多。
（文章来源：财联社）